我可以用母乳喂养宝宝吗？对于很多乙肝妈妈来说，这是一个非常棘手的问题。一方面，乙肝妈妈们知道母乳是珍贵而实惠的 "食物"。一方面，乙肝妈妈们知道母乳是珍贵又实惠的 "食物"，但另一方面，她们又担心乙肝病毒会通过母乳传染给宝宝。因此，我们看到的大多数情况是，为了安全起见，乙肝妈妈们完全放弃了母乳喂养。对此，很多医生都痛心疾首：这么宝贵的母乳就这样草草丢掉，实在是太浪费了！下面八宝网的小编为大家分享乙肝妈妈可以母乳喂养宝宝吗，母乳喂养宝宝健康吗？供大家参考。

了解科学依据最重要

首先，乙肝妈妈要清楚以下三个问题：如果血液中检测出乙肝病毒，母乳中是否也会检测出乙肝病毒？如果在母乳中检测到乙肝病毒，母乳喂养会不会把病毒传染给宝宝？如何有效阻止乙型肝炎的母婴传播？

如果在血液中检测到乙型肝炎病毒，是否一定意味着母乳中也有病毒？

研究表明，"小三阳 "妇女血清中 HBVDNA 的检出率约为 30%，母乳中 HBVDNA 的检出率约为 28%。小三阳 "妇女血清中 HBVDNA 的检出率为 99.7%，"大三阳 "妇女血清中 HBVDNA 的检出率为 65%。至于初乳，乳汁中病毒的检出率略高。因此，并不是血液中检测到乙肝病毒，牛奶中就一定会有病毒。当血清 HBVDNA ≧106copiesml 时，母乳中 HBVDNA 的检出率与血清 HBVDNA 水平成正比。

如何阻止乙型肝炎的母婴传播

避免乙型肝炎母婴传播的最佳方法是免疫预防。乙肝母婴传播分为妊娠、分娩、产褥期和日常生活接触。其中，妊娠是最关键的，因此妇女在怀孕前应进行全面的身体检查，身体健康但没有乙肝抗体的妇女应注射乙肝疫苗。患有慢性乙型肝炎病毒感染的妇女在计划怀孕前，最好请专科医生对其肝功能进行评估。如果肝功能正常，就可以正常怀孕；如果肝功能异常，在治疗后恢复正常，并在停药 6 个月或更长时间后恢复正常，就可以怀孕。患有慢性 HBV 感染的孕妈妈在怀孕期间应定期检查肝功能，如果发现任何异常，应及时就医。

标准化乙型肝炎免疫预防是一种怎样的预防？在慢性 HBV 感染和 HBsAg 阴性的情况下，新生儿在 0、1 和 6 个月时接种疫苗，无需使用乙型肝炎免疫球蛋白，无论是否存在乙型肝炎相关抗体。如果孕妇 HBsAg 阳性，无论 HBeAg 阳性或阴性，都应及时接种乙型肝炎免疫球蛋白和全程乙型肝炎疫苗（0、1 和 6 个月时接种三针）。乙肝免疫球蛋白应在婴儿出生后 12 小时内注射，越早越好。注射免疫球蛋白的目的是在主动免疫产生乙肝抗体之前通过被动免疫保护婴儿。根据上述常规免疫方法，"小三阳 "孕妇对新生儿的保护率为 98%-100%，"大三阳 "孕妇为 85%-95%。如果只使用疫苗而不使用乙肝免疫球蛋白，整体保护率仅为 55%-85%。

上述免疫方法仅适用于足月儿。对于早产儿，由于其免疫系统尚未发育成熟，体重较轻，体质较差，应根据不同情况采取不同的免疫措施，这需要由专业的新生儿医生来掌握。

如果在母乳中检测到乙型肝炎病毒并继续母乳喂养，是否有可能将病毒传染给婴儿？

我国以及其他许多国家和地区的指南都推荐母乳喂养。但也有学者提出，从理论上讲，乙肝 "三阳"、HBVDNA病毒载量高是有潜在传染性的，当母亲出现乳头皲裂、婴儿口腔溃疡、腹泻等情况时，最好暂停母乳喂养，待情况好转后，重新开始母乳喂养。然而，这些都是理论分析，缺乏循证医学证据。预防乙肝病毒母婴传播临床指南》指出，如果不进行免疫预防，母乳喂养的婴儿和人工喂养的婴儿感染乙肝病毒的几率是一样的。因此，提醒母亲们，避免病毒传染给婴儿的正确方法是做好规范的免疫预防，而不是完全放弃母乳喂养。

我们还要提醒家长的是，预防宝宝感染乙肝不应该仅限于乙肝宝宝的妈妈，如果宝宝的爸爸或其他长期与宝宝密切接触的人患有乙肝，也会增加宝宝感染的风险，新生儿最好也注射乙肝免疫球蛋白。

温馨提示

规范的免疫预防后，一定要记得定期随访宝宝的乙肝血清指标，以明确免疫预防是否成功，有无HBV感染，是否需要加强免疫。

母乳喂养具有人工喂养不可替代的优越性，没有证据表明乙肝母亲母乳喂养会增加婴儿感染的机会，乙肝母亲所生婴儿感染乙肝的罕见病例发生在胎儿期宫内感染和分娩时。